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Mieux vivre avec un trouble anxieux

Temps de lecture : 5 min

Les troubles anxieux regroupent: le trouble anxieux généralisé, l'anxiété sociale, les phobies et le trouble panique.

Les troubles anxieux, c’est quoi ?

Les troubles anxieux regroupent des troubles qui sont définis par une peur et une anxiété excessive, ainsi que les difficultés du quotidien qui leur sont apparentées. Ce sont des troubles fréquents : un tiers de la population développe un trouble anxieux au moins une fois au cours de sa vie.

Les principaux troubles anxieux sont les quatre suivants :

  • Le trouble anxieux généralisé
  • L'anxiété sociale
  • La phobie spécifique
  • Le trouble panique

Le trouble anxieux généralisé

Il s’agit d’une anxiété importante, difficilement contrôlable par la personne, présente pendant au moins 6 mois, concernant différentes dimensions de la vie, comme le travail ou la scolarité, les relations interpersonnelles, le futur. Cette anxiété est associée à d'autres symptômes : agitation ou tension intérieure, fatigabilité, difficultés de concentration ou de mémoire, irritabilité, tension musculaire ou encore troubles du sommeil.

L’anxiété est un symptôme central du trouble obsessionnel compulsif, qui se caractérise par des comportements spécifiques et du syndrome de stress post-traumatique, qui fait suite à une situation de peur intense.

L'anxiété sociale

Il s’agit d’une anxiété intense déclenchée par des situations sociales, durant lesquelles la personne s’expose au regard des autres ou lorsqu’elle est en situation de performance (faire un discours ou une présentation d’exposé).

Elle s’associe à une peur de montrer des symptômes d’anxiété et peut conduire à un évitement de certaines situations ou interactions sociales.

La phobie spécifique

Il s’agit d’une peur intense générée par la rencontre avec un objet ou situation spécifique (par exemple, les araignées, le sang, la hauteur, prendre l’avion, etc). Bien que la réaction soit disproportionnée au danger, l’objet ou la situation sont généralement évités.

Le trouble panique

Ce trouble renvoie à l’apparition d’attaques de panique récurrentes associées à une appréhension importante d’en faire de nouvelles.
Une attaque de panique se caractérise par une montée brusque de crainte ou malaise intense, en quelques minutes, associée à différents symptômes, physiques ou psychologiques : palpitations, bouffées de chaleur, transpiration, tremblements, sensations d’étouffement, d’étranglement, de pression thoracique, de nausée, de vertige, picotements, sensation d’irréalité, d’être détaché de soi, une peur intense de mourir ou de devenir fou.
Souvent, le trouble panique entraîne un évitement de certaines situations ou le besoin d’être accompagné d’une personne ou d’un objet réconfortant.

Et l'agoraphobie?

C’est la peur marquée d’être dans les transports en commun, dans les lieux ouverts, clos, dans une foule ou à l’extérieur du domicile.
En conséquence, ces lieux sont évités car la personne a peur de ne pas pouvoir s’en échapper en cas d’attaque de panique.

L’agoraphobie est généralement associée au trouble panique, mais elle peut exister de manière autonome.

L'origine des troubles anxieux

Les troubles anxieux sont d’origine multifactorielle, avec une interaction entre des facteurs psychosociaux (maltraitance ou traumatisme, exposition à des stresseurs...) et une vulnérabilité génétique sous-tendant une vulnérabilité neurobiologique et neuropsychologique.

Les substances

Toutes les consommations de substances toxiques, comme l’alcool ou le cannabis, augmentent le risque de troubles anxieux. Ce risque est grandement influencé par la quantité, la fréquence et la durée des consommations.

Les troubles anxieux peuvent aussi être secondaires ou associés à un autre trouble psychiatrique, comme la dépression, le trouble obsessionnel et compulsif, le trouble bipolaire, les troubles psychotiques ou les addictions aux toxiques.

La prise en charge du trouble anxieux

Le bilan de santé initial

Un bilan initial sera réalisé afin de :

  • Établir un diagnostic et détailler les symptômes anxieux, de manière la plus exhaustive possible
  • Rechercher d’autres troubles psychiatriques associés, comme les troubles dépressifs
  • Envisager la mise en place d’un traitement pharmacologique et/ou une prise en charge spécifique adaptée

Un bilan paraclinique sera prescrit, en prévision d’un éventuel traitement (électrocardiogramme, bilan sanguin) ou pour éliminer une maladie associée selon les symptômes.

Les professionnel·les de santé

Le bilan initial et le suivi seront réalisés par un·e psychiatre. La prise en charge globale peut faire intervenir d’autres soignant·es : infirmier·ère, psychologue, assistant·e social·e, etc.

Les traitements des troubles anxieux

À quoi servent les traitements ?

Les médicaments prescrits dans les troubles anxieux sont des antidépresseurs.

La classe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) est privilégiée car très bien tolérée. Ces traitements permettent d’obtenir une rémission (disparition) des symptômes et une réduction du taux de rechute. Les antidépresseurs peuvent aussi traiter les troubles dépressifs fréquemment associés.

Si l’efficacité n’est pas suffisante, un changement d'antidépresseur peut être indiqué. La durée de prise du traitement est prolongée souvent entre 12 et 24 mois pour prévenir les rechutes.

Les traitements anxiolytiques ne sont pas recommandés. Ils ne sont utiles que de façon ponctuelle. Leur prescription doit être très limitée dans le temps car ils perdent leur efficacité et peuvent entraîner une dépendance.

Connaitre sa maladie

Il est important de comprendre votre maladie pour comprendre le suivi proposé et vous en rendre acteur. La psychoéducation (ou éducation thérapeutique), vous permettra d’apprendre à mieux connaître la maladie et mettre en place des stratégies adaptées.

Les autres interventions thérapeutiques

En plus de la psychoéducation, certaines interventions psychologiques avec divers abords peuvent compléter et/ou remplacer le traitement médicamenteux selon l’intensité des symptômes :

  • Thérapie cognitivo-comportementale
    permet d’améliorer les symptômes et réduire leur impact dans la vie quotidienne. Elles sont particulièrement recommandées dans les troubles anxieux où elles permettent d'éviter ou de prendre le relai du traitement médicamenteux
  • Thérapie motivationnelle particulièrement efficace dans les situations d’addiction
  • Psychothérapies autres

Que faire au quotidien ?

Certains facteurs peuvent déséquilibrer un trouble anxieux, il est donc souhaitable de suivre une bonne hygiène de vie :

  • Respecter un rythme de sommeil régulier, d’une durée suffisante et éviter les décalages horaires
  • Apprendre à gérer les situations de stress (succès ou échec) et connaître les risques liés aux changements ou à un rythme de travail trop intense sur une longue durée
  • Avoirunealimentation équilibrée
  • Éviter l’usage du cannabis et d’autres drogues (LSD, ecstasy, héroïne, cocaïne, etc.)
  • Limiter l’usage du tabac et de l’alcool
  • Pratiquer une activité physique régulière et adaptée à vos capacités, celle-ci étant essentielle pour retrouver la forme et garder des contacts

À retenir

  • Les troubles anxieux sont très fréquents, variés, et peuvent toucher tout le monde.
  • Le traitement par antidépresseur permet d'obtenir la disparition des symptômes et la prévention de leur réapparition.
  • Les thérapies cognitives et comportementales et la psychoéducation sont essentielles pour limiter l’impact sur la vie quotidienne.
  • D'autres prise en charge psychothérapeutiques et mesures simples d'hygiène de vie associées, jouent un rôle déterminant dans la prise en charge et la prévention des troubles anxieux.

Approfondir

RESSOURCES

Site internet

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Ces associations ont été créées par des personnes bénévoles souffrant ou ayant souffert …
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Dossier INSERM - Trouble anxieux - Quand l'anxiété devient pathologique

Ce dossier réalisé par l'INSERM traite du trouble anxieux.
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Anxiété.fr : Le site de référence de l'anxiété

Ce site est référent pour l'anxiété.
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